藏曆起源於公元1027年，藏曆紀年和內地的天干、地支紀年基本一致。天干往往與陰陽五行共同表示，其配伍方式如下：
甲為陽木，乙為陰木，
丙為陽火，丁為陰火，
戊為陽土，己為陰土，
庚為陽金，辛為陰金，
壬為陽水，癸為陰水。
這種配伍方式並非虛構，在中醫針灸學上，有實際上的五臟六腑(陰陽五行)生剋應用，且臨床效果非常顯著，屬於古法針灸，藏醫學也將此法收入其中，至今仍然在臨床上使用。
地支則往往與生肖共同表示，配伍方式如下：
地支： 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
生肖： 鼠 牛 虎 兔 龍 蛇 馬 羊 猴 雞 狗 豬
12地支應用在人體經絡，配以六陰六陽12經脈，發展出子午流注(正法)、靈龜八法(奇法)等，且與陰陽五行(五臟六腑)相關，同樣為針灸學上不可或缺的基礎元素，藏醫學同樣將此收入應用。
天干與地支組合，60一輪，稱為六十甲子，次序與列表如下：
01 甲子 11 甲戌 21 甲申 31 甲午 41 甲辰 51甲寅
02 乙丑 12 乙亥 22 乙酉 32 乙未 42乙巳 52乙卯
03 丙寅 13丙子 23 丙戌 33丙申 43丙午 53丙辰
04丁卯 14丁丑 24 丁亥 34丁酉 44丁未 54丁巳
05戊辰 15戊寅 25 戊子 35戊戌 45戊申 55戊午
06己巳 16己卯 26 己丑 36 己亥 46 己酉 56己未
07庚午 17 庚辰 27庚寅 37 庚子 47 庚戌 57庚申
08辛未 18 辛巳 28 辛卯 38 辛丑 48 辛亥 58辛酉
09壬申 19壬午 29 壬辰 39 壬寅 49 壬子 59壬戌
10癸酉 20癸未 30 癸巳 40 癸卯 50 癸丑 60癸亥
近代中國的一些事件，我們往往會用當年的干支紀年來冠於該事件，例如：甲午戰爭，庚子賠款，戊戌政變，辛亥革命，等等。
漢地所用干支紀年，在藏地稱為繞迥，第一繞迥從公元1027年開始，當時農曆(舊曆)是丁卯年，藏曆稱為陰火兔年，丁為陰火，卯為兔，今年農曆是己亥年，藏曆為土豬年，己為陰土亥為豬，所以藏曆實際上是以干支為基礎，藏曆與舊曆兩者實一非二，只是稱呼不同。
今年藏曆新年與農曆新年同一日，但有時會差一日，有時差一月，差一日是因為經度不同，所依朔望不同而有一日之差，差一月則是置閏月不同而有一月之差。
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